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Hepatology ; 33 2 : — Ultrasonography in the diagnosis of portal hypertension: diminished response of portal vessels to respiration. Radiology ; 1 : — Correlation of duplex sonography findings and portal pressure in patients with portal hypertension. Splanchnic vein measurements in patients with liver cirrhosis: a case-control study.

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La RMN también puede usarse para Portal de hipertensión sin morfología hepática cirrótica el nivel de deposición de hierro y de grasa en el hígado para la hemocromatosis y la esteatosis, en el estudio de una obstrucción biliar se obtiene una CRM colangiografía por resonancia magnética. La presencia de varices en el esófago o en el estómago se estudia mediante una esofagogastroduodenoscopia EGD.

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Los vasos colaterales portosistémicos derivan la sangre procedente del hígado. Asimismo, las sustancias tóxicas que llegan del intestino se desvían en forma directa hacia la circulación sistémica y contribuyen al desarrollo de encefalopatía portosistémica.

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La hipertensión portal se sospecha en un paciente con hepatopatía crónica que presenta circulación colateral, esplenomegalia, ascitis o encefalopatía portosistémica. Los estudios de diagnóstico por la imagen podrían ayudar al diagnóstico cuando se sospecha cirrosis.

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La hipertensión portal se debe principalmente a una mayor resistencia al flujo sanguíneo en la vena porta. El aumento del volumen sanguíneo es una causa poco habitual, aunque muchas veces contribuye al desarrollo de hipertensión portal en pacientes con cirrosis y con enfermedades hematológicas que provocan esplenomegalia masiva.

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Con el paso del tiempo, la hipertensión portal estimula el desarrollo de vasos colaterales venosos portosistémicos. Pueden disminuir ligeramente la presión de la vena porta, pero pueden causar complicaciones. A menudo se identifican vasos colaterales en la pared abdominal, pero las venas que irradian desde el ombligo "cabeza de medusa" son mucho menos frecuentes e indican la presencia de un flujo abundante en las venas umbilicales y periumbilicales.

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Siempre que sea posible, debe tratarse la enfermedad subyacente. Se desconocen sus beneficios a largo plazo. El trasplante de hígado podría estar indicado en algunos pacientes.

Como rara vez causa problemas clínicos, el hiperesplenismo no requiere un tratamiento específico y debe evitarse la esplenectomía. Las complicaciones pueden incluir hemorragia varicosa aguda con una alta tasa de mortalidadascitis, esplenomegalia y encefalopatía portosistémica.

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